آیا داروی جدید فشار خون الگوریتم درمان را دگرگون میسازد
طبق گزارش سیانان، باکسدروستات (Baxdrostat) که توسط شرکت آسترازنکا تولید شده است، در یک آزمایش بالینی نتایجی امیدبخش برای درمان بیماران دارای فشار خون مقاوم یا غیر قابل کنترل به نمایش گذاشته است.
فشار خون بالا باعث میشود تا خون به دیواره رگها با شدت بیشتری فشار وارد کند، مماس بر عروق و قلب شده و برقراری خون به اندامهای حیاتی را دشوار میسازد. در صورت عدم درمان، این وضعیت میتواند منجر به آسیب سرخرگها و افزایش خطر سکته قلبی، سکته مغزی، بیماری عروق کرونر، زوال عقل عروقی و مشکلات شناختی شود.
این در حالی است که بیماریهای قلبی همچنان به عنوان عامل اصلی مرگومیر در سطح جهانی شناخته میشوند و کاهش فشار خون به عنوان مهمترین عامل قابل اصلاح برای جلوگیری از این مرگومیرها برشمرده میشود. بر اساس آمار موجود، تقریبا نیمهای از بزرگسالان در ایالات متحده مبتلا به فشار خون بالاتر از سطح طبیعی هستند و از هر ۱۰ نفر، یک نفر با فشار خون مقاوم دست و پنجه نرم میکند؛ به این معنا که حتی با مصرف حداقل سه داروی مختلف، فشار خون آنها همچنان کنترل نمیشود.
جزئیات بررسی
در این آزمایش، ۸۰۰ بیمار بزرگسال که پس از حداقل چهار هفته مصرف دو نوع داروی ضد فشار خون، همچنان دچار فشار خون بالا بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. فشار خون سیستولیک (عدد اعظم در اندازهگیری) این افراد در بازه ۱۴۰ تا ۱۷۰ میلیمتر جیوه قرار داشت.
شرکتکنندگان به سه گروه تقسیم شدند: گروه اول روزانه یک میلیگرم و گروه دوم روزانه دو میلیگرم باکسدروستات دریافت کردند. گروه سوم دارونما را مصرف نمودند. تمامی بیماران علاوه بر این دارو، به استفاده از داروهای قبلی خود ادامه دادند.
پس از ۱۲ هفته، فشار خون تقریباً چهار نفر از هر ۱۰ بیمار دریافتکننده باکسدروستات به سطوح نرمال رسید، در حالی که این رقم برای گروه دارونما کمتر از دو نفر از هر ۱۰ نفر بود.
کاهش فشار خون سیستولیک در گروه تحت درمان با باکسدروستات بهطور میانگین ۹ تا ۱۰ میلیمتر جیوه بیشتر از گروهی بود که دارونما دریافت کرده بودند. بر طبق تحقیقات قبلی، این کاهش به اندازهای است که برای کم کردن قابل توجه خطر ابتلا به بیماریهای قلبیعروقی کافی است.
دکتر استیسی روزن، رئیس انجمن قلب آمریکا که در این تحقیق شرکت نداشته است، بیان نمود: «یکی از ویژگیهای جذاب این دارو این است که میتواند به عنوان مکمل مؤثری در کنار داروهای کلاسیک ضد فشار خون عمل کند.»
داروهای موجود هر یک با استفاده از مکانیزمهای متفاوت عمل میکنند. از شل کردن دیواره رگها و دفع مایعات اضافی گرفته تا مهار هورمون آنژیوتانسین و کاهش ورود کلسیم به سلولهای قلب و عروق (مسدودکنندههای کانال کلسیم) که ممکن است عوارضی شامل سرگیجه، تغییر در ضربان قلب، خستگی، مشکلات گوارشی یا ورم پاها ایجاد نمایند. در عوض، مطالعه نشان داد که عوارض جانبی باکسدروستات عموماً خفیف و رایجترین عوارض آن شامل تغییرات در سطوح پتاسیم و سدیم خون بود که بهندرت مشاهده شده است.
مکانیسم داروی نوین
باکسدروستات یک رویکرد نوآورانه برای کنترل فشار خون ارائه میدهد. این دارو با مهار آلدوسترون عمل میکند؛ هورمونی که در غده فوقکلیوی ترشح میشود و به کلیهها در تنظیم نمک و برقراری تعادل آب در بدن یاری میرساند. تولید مفرط آلدوسترون میتواند منجر به احتباس آب و نمک و در نتیجه، افزایش فشار خون شود.
دکتر جنیفر براون، یکی از پژوهشگران اصلی این مطالعه، گفت: «سالهاست که میدانیم مصرف زیاد نمک فشار خون را افزایش میدهد. اکنون اطلاعات بیشتری داریم که نشان میدهد آلدوسترون علاوه بر این، میتواند بهطور مستقیم به رگها، قلب و کلیهها آسیب برساند. باکسدروستات میتواند یک مکمل ارزشمند برای بیمارانی باشد که به داروهای موجود پاسخ مناسبی نمیدهند.»
گام بعدی باید شامل ارائه دادههای بلندمدت برای ارزیابی اثربخشی دارو و همچنین شناسایی بیمارانی باشد که میتوانند بیشترین سود را از این دارو ببرند. اگر نتایج بلندمدت تأیید شود، این دارو میتواند به یکی از ارکان اصلی درمان فشار خون مقاوم تبدیل گردد.
شرکت آسترازنکا اعلام کرده است که برنامه دارد دادههای این مطالعه را تا پیش از پایان سال ۲۰۲۵ به مراجع نظارتی ارائه کند.
